إدارة مجرى الهواء

FAQs لإدارة مجرى الهواء

• Q ما هو مجرى الهواء لقناع الحنجرة (LMA) ؟ A

  مجرى الهواء لقناع الحنجرة (LMA) هو جهاز يتم إدخاله في المنطقة خلف الفم والأنف ، ويربطهما بأنبوب الطعام (البلعوم) للسماح بالتهوية والأكسجين ، وإدارة غازات التخدير ، دون الحاجة إلى إدخال أنبوب في الأنبوب الهوائي (التنبيب الرغامي).

  إنه جهاز مجرى الهواء فوق المزمار ، مما يعني أنه يبقى فوق الحبال الصوتية ولا يدخل القصبة الهوائية (القصبة الهوائية). تم تطويره من قبل طبيب تخدير بريطاني لدماغ آرتشي ، وهو قيد الاستخدام منذ أن تم استخدامه.

  تم استخدامه في البداية بشكل رئيسي في إعداد غرفة العمليات. في الآونة الأخيرة ، تم استخدامه في إعداد الطوارئ كجهاز ملحق مهم لإدارة مجرى الهواء الصعب.

  يتكون الجهاز من أنبوب مجرى الهواء الذي يتصل بقناع بيضاوي الشكل مع صفعة يتم إدخالها من خلال فم المريض. وهي مصممة للجلوس في حلق المريض ، وتشكيل ختم محكم الغلق فوق الحبال الصوتية والسماح بإدارة مجرى الهواء الآمن من قبل مقدم الرعاية الصحية.

  جهاز مجرى الهواء الجيد في العديد من الأماكن ، بما في ذلك غرفة العمليات ، وقسم الطوارئ ، ورعاية المرضى الخارجيين لأنه سهل الاستخدام وسريع في المكان ، حتى بالنسبة لمقدمي الخدمات عديمي الخبرة.

  يؤدي استخدامه إلى انتفاخ المعدة أقل من تهوية قناع صمام الأكياس وبالتالي يقلل من خطر الشفط (دخول الطعام أو السوائل إلى الأنبوب الجوي) ، ولكنه لا يزيل ذلك. قد يكون هذا مفيدًا بشكل خاص للمرضى الذين لم يصموا قبل تهوية الهواء.

  
  

• Q ما هي مضاعفات قناع الحنجرة الهوائية (LMA) ؟ A

  تشمل المضاعفات ، على الرغم من ندرتها ، ما يلي:

  
  

  شفط محتويات المعدة

  تهيج محلي

  إصابات مجرى الهواء العلوي

  استجابة متعاطفة خفيفة (مثل زيادة معدل ضربات القلب واليقظة)

  عرقلة

  تشنج الحنجرة (تشنج الحبال الصوتية التي تجعل من الصعب التحدث أو التنفس)

  الوذمة الرئوية (السوائل الزائدة في الرئتين)

  تضيق القصبات (تضييق الممرات الهوائية مما يجعل التنفس صعبًا)

• Q ما هو قناع الحنجرة الهوائي (LMA) المستخدم ل ؟ A

  قناع الحنجرة مجرى الهواء له استخدامات مختلفة بما في ذلك:

  
  

  تهوية اختيارية: غالبًا ما يستخدم قناع مجرى الهواء للحنجرة (LMA) في العمليات الجراحية القصيرة التي لا يكون التنبيب الرغامي فيها ضروريًا.

  مجرى الهواء الصعب: في بعض المرضى حيث يفشل التنبيب الرغامي ، يمكن استخدام LMA كجهاز إنقاذ للحفاظ على الشعب الهوائية. من الأسهل الحفاظ عليه بمرور الوقت ، وقد ثبت أنه يقلل ، ولكن لا يزيل مخاطر الطموح.

  السكتة القلبية: يعد LMA بديلاً مقبولاً للتنبيب الرغامي لإدارة مجرى الهواء في بعض حالات السكتة القلبية. هذا مفيد بشكل خاص في الإعداد قبل دخول المستشفى ، حيث يمكن لفنيي الطوارئ الطبية ، حتى ذوي الخبرة الأقل ، وضع LMA بمعدلات نجاح عالية.

  قناة التنبيب: يمكن استخدام LMA كقناة أو قناة للتنبيب الرغامي ، خاصة في الحالات التي يكون فيها تنظير الحنجرة المباشر (رؤية الحبال الصوتية) غير ناجح. يمكن تمرير أنبوب الرغامي مباشرة عبر LMA.

  إدارة مجرى الهواء قبل دخول المستشفى: تقدم LMA مساعدة كبيرة في إعدادات ما قبل المستشفى ، ليس فقط لمرضى السكتة القلبية ولكن أيضًا لإدارة مجرى الهواء الصعب. في حالات الطوارئ خارج المستشفى ، يمكن إدخال LMA لإدارة مجرى الهواء بنجاح حتى يتم إنشاء مجرى الهواء بشكل نهائي.

  استخدام الأطفال: قناع الحنجرة يتوفر في مجموعة من الأحجام المناسبة لاستخدامه في الأطفال أيضًا.

  
  

• Q ما مدى عمق أنبوب الرغامي يمكن أن يكون التنبيب ؟ A

  يشير عمق الأنبوب الرغامي إلى المسافة من الطرف الأمامي للتنبيب الرغامي إلى السنخ. بشكل عام ، يبلغ عمق أنبوب الرغامي للذكور البالغين 22 إلى 24 ، في حين يبلغ عمق أنبوب الرغامي للبالغين من 20 إلى 22. إذا تم إدخال أنبوب القصبة الهوائية بعمق شديد ، فمن السهل التسبب في إدخال أنبوب القصبة الهوائية في رئة واحدة لتنفيذ تهوية رئة واحدة ، في حين أن الرئة الأخرى سوف تظهر انخماص ، والتي سوف تؤثر على إنقاذ المريض. أنبوب القصبة الهوائية هو أنبوب خاص داخل القصبة الهوائية يتم إدخاله في القصبة الهوائية من خلال المزمار. يمكن أن توفر هذه التقنية أفضل الظروف لسلك مجرى الهواء والتهوية والدعم وشفط المسالك التنفسية والوقاية من الشفط.