حول الأشياء المتعلقة بالمنظار ثقب إبرة Veress.

يستخدم اسم الإبرة veress نفسه لتشكيل pneumoperitoneum. لأنه في البداية ، لا يحتوي تجويف البطن على غاز ، وعندما يتم استخدام الإبرة الدقيقة الأولى ، يجب نفخ تجويف البطن بغاز ثاني أكسيد الكربون. ومع ذلك ، فإن الإبرة الدقيقة سميكة نسبيًا ، ويكون طرف الإبرة الدقيقة حادًا جدًا ، مما قد يسبب ضررًا كبيرًا للمريض. لذلك ، يجب استخدام إبرة veress عند تشكيل neumoperitoneum في الخطوة الأولى.

الإبرة الدقيقة هي هيكل على شكل إبرة

مع صمام في النهاية الخلفية ، عند إجراء عملية pneumoperitoneum ، يتم توصيل أنبوب غاز ثاني أكسيد الكربون لأسطوانة الغاز هنا. رأس الإبرة الدقيقة ليس حادًا جدًا ولكنه غير حاد. هذا تصميم ممتاز للغاية يمكنه حماية المشغل أو الممرض الذي يحتاج إلى إجراء العملية.

على الرغم من أن الإبرة الدقيقة غير حادة ، عندما تتلامس مع الجلد وتضطر إلى النزول إلى الأسفل ، سوف ترتد الإبرة وتشكل إبرة ثقب. بهذه الطريقة ، طالما أنها تتلامس مع الجلد وتُجبر ، ستخرج الإبرة وتخترق ببطء الجلد وطبقة العضلات والطبقة المصلية ، ثم الوصول إلى تجويف البطن. إذا كان لديك خبرة ، يمكنك الحكم على ما إذا كنت قد وصلت إلى تجويف البطن عن طريق الشعور.

بعد الوصول إلى تجويف البطن ، يجب عليك التوقف عن إدخاله على الفور ، لأن مساحة وفجوة تجويف البطن صغيرة نسبيًا ، والاستمرار في إدخاله سيؤدي إلى تلف الأعضاء الداخلية. بعد دخول تجويف البطن ، قم بتوصيل أنبوب استرواح القلب للتهوية. يمكن للمشغل أو الممرضة النقر بلطف على بطن المريض ورؤية انتفاخ واضح للبطن. عندما يصل الانتفاخ إلى مستوى معين ، يمكن إدخال الإبرة الدقيقة الأولى. هذه هي وظيفة إبرة veress.

أول شيء يجب الانتباه إليه عند الثقب بإبرة دقيقة هو اختيار ثقب الثقب.

يعتمد اختيار ثقب الثقب على العديد من العوامل ، مثل حجم الرحم ونطاق الجراحة وسمك جدار البطن والندوب الجراحية وما إلى ذلك.

• إذا كانت جراحة المبيض الأنبوبي ، يمكنك اختيار الثقب عند نقطة السرة.

• عند إزالة رحم أكبر ، يمكن وضع كيس مبيضي كبير أو إزالة العقدة الليمفاوية ، ثقب الثقب وإبرة العدسة الدقيقة 4-6 في السرة.

• إذا لم يكن المريض طويلًا ولديه مسافة قصيرة بين السرة ورطانة العانة ، يلزم أيضًا قطع السرة.

• يجب أن يتجنب الثقب الندوب الجراحية قدر الإمكان لمنع تلف الالتصاقات المعوية.

غالبًا ما يكون موقع ثقب الإبرة الدقيقة هو الموقع الذي توضع فيه الإبرة الأولى ، لكن هذا ليس مطلقًا. إذا كان المريض يعاني من السمنة المفرطة ، مع جلد فضفاض ، ويجب وضع إبرة دقيقة للعدسة على السرة ، من المحتمل ألا تتمكن الإبرة الدقيقة من الوصول إلى تجويف البطن بعد الدخول. في هذا الوقت ، بالإضافة إلى استبدال إبرة صغيرة أطول ، هناك طريقة أخرى ممكنة هي إدخال الإبرة الدقيقة عند نقطة السرة. هذه هي المنطقة الأرق في البطن بالكامل ، مع أنسجة دهنية صغيرة وسهلة الدخول إلى البطن. بعد دخول الهواء إلى مجموعة الضغط داخل البطن ، يمكن وضع إبرة العدسة الدقيقة في وضع السرة. في هذا الوقت ، بسبب ارتفاع ضغط البطن ، تكون الإبرة الدقيقة أسهل نسبيًا للدخول.