طريقة استخدام إبرة Veress

ثقب الإبرة الدقيق هو الخطوة الأولى في البداية الرسمية للجراحة بالمنظار ، وهي أيضًا الخطوة الأكثر خطورة. تشير البيانات إلى أنه من بين مضاعفات الجراحة بالمنظار ، تمثل المضاعفات المتعلقة بالإبرة الدقيقة والثقب الأول لأكثر من النصف. من السهل أن نفهم أن هذه الخطوة فقط في عملية منظار البطن لا يمكن أن تكتمل تحت مراقبة منظار البطن. لذلك ، فإن الانتباه إلى تفاصيل ثقب الإبرة الدقيقة له فائدة كبيرة لتحسين سلامة العملية.

1. استخدام الإبر veress

الإبرة الدقيقة هي هيكل يشبه الإبرة مع صمام في نهاية واحدة. يتم توصيل أنبوب الغاز الخاص بأسطوانة ثاني أكسيد الكربون هنا أثناء عملية neumoperitoneum. رأس الإبرة الدقيقة ليس حادًا جدًا ، ولكنه حاد ، وهو أمر جيد جدًا. وهي مصممة لحماية أولئك الذين يحتاجون إلى إجراء عمليات مثل الجراحين أو الممرضات. على الرغم من أن الإبرة الدقيقة غير حادة ، عندما تلمس الجلد وتثقبه بقوة ، ستخرج الإبرة ، وتشكل إبرة ثقب ، بحيث طالما أنها تلامس الجلد ثم تطبق القوة ، ستخرج الإبرة وتخرق الجلد ببطء وطبقة العضلات وطبقة سيروسا ، ثم الوصول إلى تجويف البطن. إذا كان لديك خبرة في هذه العملية ، يمكنك الحكم على ما إذا كان يصل إلى تجويف البطن باليد.

بعد الوصول إلى تجويف البطن ، من الضروري التوقف عن الاستمرار في إدخاله على الفور ، لأن المساحة والمساحة في تجويف البطن صغيرة نسبيًا ، وسيؤدي الإدخال المستمر إلى تلف الأعضاء الداخلية. بعد دخول تجويف البطن ، يجب توصيل أنبوب استرخائي للتهوية. الجراح أو الممرضة يربت بطن المريض ، ويمكنك أن ترى أن البطن لديه انتفاخ واضح. عندما يصل الانتفاخ إلى مستوى معين ، يمكن إدخاله. هذا هو دور إبرة veress.

2. طريقة إدخال الإبرة الدقيقة

يمكن لأولئك الذين لديهم أيدي قوية الإمساك مباشرة بجدار البطن باليد اليسرى بعد شق الجلد ، وإدخال الإبرة في تجويف البطن باليد اليمنى. الطريقة الشائعة هي استخدام ملقط منشفة اثنين لتثبيت الجلد على الجانبين الأيسر والأيمن من منفذ الثقب ورفعه للحفاظ على جدار البطن بعيدًا عن الأمعاء والثرب. ثم استخدم سكينًا صغيرًا لعمل شق حاد 8-10 في موقع الثقب. اليد اليسرى للسكين الرئيسي ترفع ملقط المنشفة ، تحمل اليد اليمنى قلم (فرشاة كتابة) لتثبيت مقبض إبرة الإبرة الدقيقة ، والرسغ قريب من جدار البطن للحصول على الدعم ، ويتم إدخال الإبرة الدقيقة ببطء عموديًا في تجويف البطن. عادة ما يكون هناك إحساسان باختراق أثناء عملية الإدراج ، عندما تمر الإبرة الصغيرة من خلال لفافة جدار البطن والصفاق. إذا كان الصفاق طريًا ومرنًا ، فإن الاختراق الثاني غالبًا ما يكون غير واضح.

3. اختيار موقع ثقب إبرة حقيقية

أول شيء يجب الانتباه إليه عند استخدام الإبرة الدقيقة للثقب هو اختيار ثقب الثقب. يعتمد اختيار ثقب الثقب على العديد من العوامل ، مثل حجم الرحم ، وحجم الجراحة ، وسمك جدار البطن ، والندبة الجراحية.

(1) في حالة جراحة المبيض الأنبوبي ، يمكن اختيار ثقب في السرة.

(2) يمكن وضع ثقب الثقب والعدسة من 4 إلى 6 فوق السرة أثناء استئصال الرحم الأكبر ، أو عملية الكيس الملحق الضخم أو سلخ العقدة الليمفاوية.

(3) إذا لم يكن المريض طويلًا والمسافة السرة-العانة قصيرة ، يلزم أيضًا إجراء شق في السرة.

(4) يحتاج الثقب إلى تجنب الندوب الجراحية قدر الإمكان وتجنب تلف الأنبوب المعوي الملتصق بجدار البطن.